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第三节补证与佐证
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邦苏桑的诊断需要补证。
紫质症发作时，患者尿液里会有过量的胆色素原（PBG）和丙氨酸（ALA），两类物质聚合反应生成卟啉，所以尿液呈深颜色。
[60]如果颜色正常，加入乙醛和醋酸钠，摇匀后加入氯仿，若有胆色素原也会变为红色，瓦诺提（Vannotti）列举的紫质症的十余种检测法都是针对患者的尿液。
[61]18世纪，医学尚无化验尿液的传统，这可能是卢梭及其医生未提及尿颜色的原因，据此是否能排除卢梭患病的可能？英国医生为乔治三世做诊断时无从化验尿液，又据佩尔菲特（Peyrefitte）的研究，多数情况下病发时尿液呈深颜色（橘红色、红葡萄酒色、咖啡渣色），但也有患者的尿液颜色正常。
[62]所以，这不是唯一的确诊依据，而医生也不过于依赖卟啉检测法，“瘫痪和精神问题是很好的提示，尤其是两类症状同时出现时”
[63]。
紫质症病情反复，症状多样，根据一类症状诊断会出错，综合考虑各类症状和多次发病的相似性有助于确诊。
邦苏桑没有参照《卢梭通信全集》（以下简称《全集》），其中没有否定的证据，相反，卢梭嗜酒和天冷易发病的情节符合紫质症的特点。
根据《全集》，酒商沃尔顿（Walton）有一份卢梭在英避难时的酒单：1766年6月8日24瓶，8月16日12瓶，9月25日12瓶，10月30日12瓶，12月1日12瓶。
[64]那时，他生活困难，一度想卖掉随身带着的一千册书，休谟和杜滕（Dutens）得知后要合伙买下，他们误以为卢梭这样做，是要远离写作，潜心研究植物学。
[65]生活清贫至此，饮酒习惯不曾间断，他的病发作了，卧床不起，预见死亡将至，想写一份遗嘱，却担心无力写完就死去，于是委托达文波尔作为1763年遗嘱的执行人，并在他死后帮助他的夫人回法国。
[66]根据现代医学，饮酒会加重病情，卢梭及其医生认为酒能减轻病情，结果适得其反。
紫质症的发作与寒冷天气有关，卢梭素来害怕冬天，而在英国他遇上当地少见的寒冬，比以往要冷，大雪封路，他在屋里瑟缩着，“像树林中困在窝里的兔子”
，严冬过后潮湿多雨，“湿与冷是健康的大敌，简直要了命”
[67]。
紫质症有周期性发作的特点，每次持续时间长短不一。
根据《全集》，卢梭的病有过四次发作：第一次从1731年5月底至1737年9月。
[68]第二次从1748年8月至1759年4月，病情断断续续，冬天尤其厉害，1758年3月8日，他写下遗嘱。
[69]1761年春完成《爱弥儿》《社会契约论》后第三次发作，持续到1769年7月。
[70]第四次发作时间难以确定，因为他已学会忍受，看淡了生死之别，也不再求助于医生，只在1775年8月提及病痛，1778年春剧烈发作，7月2日去世。
[71]《全集》不是最完备的证据，1750年前卢梭的书信不多，难以说明每一年的病情，1767年从英国回国后，他不再详细描述病情，只是说“近来又病了”
或“很不幸”
，1775年后他很少写信，想要依此做出相关诊断也有困难。
所以，上述的四次发作并非定论，也有可能是自1731年病痛发作后一直断断续续，只是有过间歇。
卢梭对第三次发作描述细致：1763年1月病重，之后有所缓解，开始编写《音乐辞典》，6月病情恶化。
[72]1764年，除8月间有所好转，其他时候无起色。
[73]1765年，在流浪中寻找避难地，一年中病痛不断。
[74]1766年1月到英国，天气寒凉，生活艰苦，5、6月剧烈发作，9、10月未提病情，11月又发作。
[75]1767年春好转，但记忆力衰退，想不起植物的名字，标本采集缓慢，而且视力减弱，不能根据果实辨别植物的种属。
[76]同年9月病情复发，1768年5月渐好，6、7月到里昂、布尔昆（Boin）旅行。
[77]10月末病情加剧，1769年1月18日晚，他觉得死亡将至，7月健康恢复，抄乐谱，旅行，采集植物标本。
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