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第36章 急诊速度(第1页)

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永远不要小瞧急诊速度,作为患者,你在急诊受到了怠慢,不一定是急诊不重视你,也许是你伤的还不够重。

真的,就比如现在。

车祸伤配合分诊护士的急叫声,只要是传到急诊医护的耳朵里,只要你手里没有足以危及生命的患者抢救,那么无论你是急诊外科的还是急诊內科的,亦或者只是路过急诊大厅的其他科医护,哪怕只是医院的行政人员,此时你都应该顿足,看看能不能做什么。

这几乎是刻在医院医护骨子里的概念,也是这么多年医护工作养成的习惯,更是他们五年、八年、十年教育最根本的理念。

车祸伤在急诊算是最严重的伤势之一了,因为数据太嚇人了。

二医院作为冀省最大的急诊承接中心,每年在急诊去世的病人何其多啊,而这其中,车祸伤几乎能够占到三分之一的病例,最重要的是,这个数据,还在隨著时间推移攀升。

也好理解,毕竟社会上的车越来越多了,现在各家里已经不是一辆车就能满足得了,两辆三辆甚至是更多都有可能,而这么多的车,行驶在马路上,就算是车祸发生的概率再小,累计起来也是一个非常恐怕的数字。

而十次车祸九次快,越快就越危险。

在急诊蹭操作这么长时间,武毅亲眼见过一个个因为车祸伤送来医院,甚至已经连面目都看不清,甚至是残肢断臂的患者接受抢救,而这些患者能够被抢救过来的,更是凤毛麟角。

所以,急诊抢救的每一个患者,都是一次和阎王抢业绩的过程。

这个难度,可想而知,必须尽最大的努力,抓紧每一点时间,每一个机会。

目光落在板车上,方阳此时也没有让武毅练手的想法了,患者的面目已经被血跡模糊,口中还在吐著鲜血,毫无疑问,这是有著腹腔內大出血的情况存在,双下肢不规则的扭曲,骨折已经是毫无疑问的了。

患者昏迷,万幸的是检查的时候瞳孔还没有散,还给他们一些抢救的机会。

“这是我们区医院接收的患者,不过我到现场看了一眼就知道我们根本处理不了,所以就直接往你们这里送了,车上患者血压8040mmhg,我们已经给了两次升压药,但是维持不住,还在掉,心率刚刚连上监护仪的时候,是一百多,但是到这里的时候,已经只剩下五十了。

双通道开放,我们一直都在进液体,而且速度开到最大,但是我怀疑患者腹腔內有大出血,腿部骨折,出血量也不少,根本不是进补液体能够补充起来的,必须儘快手术才行。”

说话的是区医院的急诊科医生,看来患者出车祸的地方是在他们区医院附近,接到电话就过去,只是没想到患者伤的这么重,连回区医院的心思都没有,就直接拉过来了。

只不过,患者这个情况,无论是拉到哪里,都是一个大难题。

“联繫手术室,隨时准备手术,请神经外科、心胸外科、骨外科、肝胆外科、重症医学科、心內科、呼吸內科、麻醉科、影像科会诊,快。”

方阳大喊一声,同时已经拉著患者往抢救室走了,临近进门还不忘让护士喊雷文仲去。

抢救室的设备自然不是救护车可以比的,双通道肯定是没法满足这么大的出血量的,所以抢救室的护士,不用多说,已经直接开始开放四通道了。

急诊內科的医生已经接过了抢救的工作,面对这种患者,可不是说第一时间送手术室做手术就是最好的,毕竟现在患者最致命情况还不知道呢,总不能送到手术室,连脑子、带胸、带腹部都直接打开探查吧!

所以,现在最重要的就是试著將患者的生命体徵先稳住,然后赶快送去做全身检查,扫一下患者的致命伤到底在哪里,然后先对最紧要的部分,进行急诊手术。

武毅也没有閒著,已经从抢救室拿了心电图机给患者进行十八导联心电图了。

监护仪虽然也有心电图监护,可是那只不过最简单的肢导监护而已,根本不足以了解患者的心肌情况,就连常规的12导联心电图,也只能覆盖前下壁的心肌,对其他方位心臟覆盖不够全面。

想要了解后壁心肌梗死就需要加做后壁3个导联,怀疑右心室梗死就需要做右侧胸的三个导联,一共十八导联。

急诊来的大量失血的患者,一个十八导联心电图,在时间允许的情况下,一定不能省略,因为急性大量失血,经常会伴隨急性的心肌梗死。

而心梗的可怕性,也不用多说。

无论是心梗,还是脑梗、肺梗,这都是当即要命的病,无论是哪个在医院都谈之色变,如果十八导联心电图真的做出来心梗,那就必须处理相应的措施,如果没有的话,那就太好了,这说明患者的情况並没有恶化到那个地步,还有抢救的空间。

真的是技能用时方很少,也不必笑话武毅,在肝胆外科读了三年,竟然连一次十八导联心电图都没有做过,不仅是没有做过,这个都不在他们的教程內,武毅也就是在备考编制的过程中,从书上记忆了十八导联的具体做法。

好在这个技能不是復位,也不需要武毅再进入未来空间进修。

每个位置,都有具体的体表標誌,武毅以最快的速度,进行检查,不等护士完成四通道开放,一张心电图已经打出来了。

方阳从武毅手里接过心电图纸,给予武毅一个欣赏的眼神。

太有眼力劲儿了,说实话,他在急诊干了十年了,带的急诊科医生也不少,但是像武毅这么眼里有活儿,肯干、能干的医生真的不多,更何况,武毅还只是刚来急诊而已,就能在这种不占用抢救时间的空閒里,拉出一张十八导联心电图。

这是什么素质?

武毅未来的成就,方阳不敢多说,但是就目前的武毅的表现,方阳就敢说,武毅已经拥有一个优秀急诊科医生所需具备的最基本的素质。

不说其他,就这个十八导联心电图,他手下的另外四个医生,在急诊外科干了这么久了,都一定会拉呢。

在患者刚刚拉来的这一刻,没有任何的检查、没有任何的一手数据,一张十八导联心电图可是太珍贵了。

方阳赶忙开始看心电图,另一边武毅在做完心电图也没有就此停下,已经开始检查患者的其他体徵了。

只不过检查到患者手部的时候,即使是沉稳如武毅,此时也忍不住想要骂娘。

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