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(1)血生化检查:如血钙、血磷、碱性磷酸酶、性激素等。
(2)X线检查:对骨质疏松的早期诊断意义不大,只有骨量下降30%时X线片才能显示。
但此检查对骨质疏松症所致的骨折能够进行定性定位诊断。
(3)骨密度(BMD)检查:是目前诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
WHO推荐的诊断标准采用双能X线吸收法(DXA),降低程度等于和大于2.5个标准差,即可诊断为骨质疏松症。
二、常见康复护理诊断
1.疼痛与骨质疏松、骨折、肌肉疲劳有关。
2.躯体活动障碍与疼痛、骨折活动受限有关。
3.潜在并发症骨折与骨质疏松有关。
4.情境性自尊低下与脊柱变形、身高缩短有关。
三、康复护理计划与实施
老年骨质疏松症的处理原则:积极对症治疗,养成健康的生活方式和饮食习惯。
适当地进行户外锻炼,预防不恰当地用力和跌倒。
对骨折要进行及时的处理。
康复护理的总体目标:能够运用有效的方法减轻不适;能够通过合理的饮食和适当的运动来维持躯体的功能;降低骨折的发生率;骨折病人减少并发症,降低病死率,提高康复水平;老年人能够正视自己形象的变化,减少焦虑,改善生活质量。
具体康复护理措施如下:
1.休息与活动
运动是防治骨疏松症最有效的方法。
能活动的老人坚持适当的室外运动可以增加和保持骨密度。
握力锻炼、上肢外展等收缩,可预防肱、桡骨的骨质疏松;下肢后伸等运动,可预防股骨近端的骨质疏松;每日步行2000~5000米,预防下肢及脊柱的骨质疏松。
活动受限的老年人应保持关节的功能位,每日进行锻炼,同时进行肌肉的等长、等张收缩训练,防止关节僵硬和肌肉的失用性萎缩。
对因骨折而固定或牵引的老年人,每小时应活动身体数分钟,做上下甩动臂膀、扭动足趾、足背屈、跖屈等活动。
运动要量力而行,并持之以恒。
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