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第一节康复与老年康复
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一、康复与康复医学
(一)康复的定义
&ion)是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
(二)康复的对象
1.急性伤病后及手术后的病人包括医院内和医院外所有存在功能障碍者。
2.各类残疾:指各种损伤和先天性异常所造成的暂时或永久的功能障碍。
残疾分为永久性和暂时性,永久残疾是把残疾状态持续到12个月及以上者视为永久性残疾,反之则为暂时性残疾。
世界卫生组织(WHO)将残疾依据功能障碍的不同水平分为残损、残能、残障三类。
3.老年人功能减退、老化者、精神、心理障碍者等。
(三)康复医学
康复医学(RehabilitationMedie)是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,更具体地说,康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
康复医学又称第三医学(临床医学为第一医学,预防医学为第二医学)。
在现代医学体系中,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。
康复医学起始于第二次世界大战之后,原以残疾人为主要服务对象。
现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的,它的发展是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。
康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力、工作能力以重新回归社会。
康复医学是由理疗学、物理医学逐渐发展形成的一门新学科。
由于传统上在疾病的诊断、物理疗法、职业疗法及其有关治疗中,物理因子及物理疗法一直为主要手段,所以康复医学的英文表达以物理为词根,Physiatrics,Physiatry(美国,加拿大),PhysicalMedie(英国,南北美洲),PhysicalMedidRehabitition(美国,新西兰和澳大利亚),在日本用Rehabilitation。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调整体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。
它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活质量,重返社会,过有意义的生活。
(四)康复医学的对象
康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者及先天发育障碍的残疾者。
功能障碍是指躯体、精神、心理不能发挥正常的功能,这可以是潜在的或现存的,可逆的或不可逆的,部分的或完全的,可以与疾病并存或为后遗症。
因此康复医学实际涉及临床各专科。
康复的介入,不应仅在出现功能障碍以后,而应在出现功能障碍之前,形成所谓早期康复。
康复医学着眼于整体康复,因而具有多科性、广泛性、社会性,充分体现生物、心理、社会的医学模式。
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